استخدام تحليل مغلف البيانات في قياس الكفاءة النسبية للمستشفيات الحكومية في محافظة دهوك بالعراق 2013-2014

Abstract

يحتل القطاع الصحي مكانة متميزة في اقتصاديات الدول المتقدمة والنامية، ويستحوذ على نسبة كبيرة من النفقات العامة، كون الصحة تعد من أهم مؤشرات التنمية لما تحققه من زيادة ورفع مستوى الانتاجية، لذلك فإن قياس كفاءة أداء المؤسسات الصحية بشكل عام والمستشفيات بشكل خاص من المواضيع المهمة والمثير للبحث والدراسة. من هذا المنطلق جاء هذا البحث بهدف قياس الكفاءة النسبية للمستشفيات الحكومية العاملة في محافظة دهوك خلال سنتي 2013 و2014. وتحديد المستشفيات التي حصلت على درجة كفاءة أقل من %100 ، ثم تحديد المرجعيات واحتساب التحسينات الممكنة التي ترفع من كفاءة هذه المستشفيات وصولاً للكفاءة النسبية التامة واجراء المقارنة بين درجات الكفاءة لهذه المستشفيات في سنتي الدراسة ، استخدمت الدراسة أسلوب مغلف البيانات DEA وتطبيق نموذجيه BCC و CCR و في توجهين، التوجه المدخلي ، والتوجه المخرجي ، و باستخدام متغيرين للتعبير عن المدخلات (عدد الأسرُة والنفقات التشغيلية) ، ومتغيرين للمخرجات (عدد المرضى الراقدين و عدد العمليات الجراحية). وقد توصلت الدراسة الى عدد من الاستنتاجات نذكر منها: - ان هناك سبعة مستشفيات فقط حققت كفاءة نسبية بدرجة 100% من مجموع 11 مستشفى على مستوى المحافظة وحسب نموذج BCC سنة 2013. كانت اقل المستشفيات كفاءة هي (مستشفى الحروق والتجميل، ومستشفى عمادية) حيث بلغت درجة الكفاءة في هذه المستشفيات بالمتوسط %36 سنة 2013. بلغ عدد المستشفيات التي حققت كفاءة نسبية تامة عام 2014 وحسب نموذج BCC-O التوجه المخرجي (6) مستشفيات. اما حسب التوجه المدخلي BCC-I فان عدد المستشفيات التي حققت الكفاءة النسبية التامة بلغ 5 مستشفيات فقط، وان 4 مستشفيات فقط حققت الكفاءة التامة بموجب النموذج CCR . وقد تم تقديم عدد من المقترحات نذكر اهمها: - تشخيص الاسباب والعوامل التي ادت الى عدم تحقيق الكفاءة بالنسبة للمؤسسات غير الكفوءة، ومحاولة تقديم المساعدة لها من اجل التغلب على هذه الاسباب. - تشجيع المؤسسات الصحية التي حققت كفاءة تامة عن طريق مكافأة العاملين فيها ماديا او معنوية من اجل تحفيز المؤسسات التي لم تحقق الكفاءة التامة. - توفير قاعدة بيانات شاملة لجميع المتغيرات الصحية تكون في متناول الباحثين، ويجري تحديثها دورياً.